У Львівській клінічній дитячій лікарні на Орлика видалили каміння із нирки та сечоводу 5-літньому хлопчику із Дрогобича. Медики б’ють на сполох – сечокам’яна хвороба все частіше зустрічається у дітей різного віку. Наймолодшому пацієнту, якому оперативно усували цю недугу було лиш 6 місяців.
Більше деталей про патологію – дивіться у програмі «Формула здоров’я» (щосуботи о 19:00 на NTA).
У 5-річного Марка Перхуна виявили два конкременти, так звані камені – тверді тіла, що утворюються в організмі з солей та різних колоїдних речовин. Їх усували з нирки та сечоводу. Через 45 хв після втручання – дитину перевели до мами в палату.
Оперували малоінвазивним ендоскопічним методом. Завдяки цьому післяопераційний період пройшов легше та швидше, тож обійшлося без реанімаційного догляду. Таким чином пережитий психоемоційний стрес дитини зменшили у рази, кажуть медики.
Марко поки ще немає сил говорили, але киває головою – сигналізує, що йому краще.
Ні на мить не відходить від сина мама Юлія. Жінка розповідає: її дитина була абсолютно здорова і ніщо не віщувало біди.
«Зовсім випадково дізналися. Дитина прийшла із садочка із температурою. Піднялася до 40 градусів. Думала, що то якась вірусна інфекція і я побігла здавати аналізи. Кров була добре, а сеча ні. Ми одразу сюди до Львова на Пилипа Орлика. Тут зробили УЗД. Нам відразу сказали, що в нас є камінець і досить великий», – розповідає мама Марка Юлія Перхун.
Потім хлопчик почав скаржитись на приступи болі у спині та ногах. Комп’ютерна томографія показала щільність цих каменів, а також певні вроджені анатомо-фізіологічні особливості будови сечовидільної системи, каже лікар хлопчика, дитячий уролог Ростислав Наконечний: «Пацієнт має певні особливості вроджені у будові свого сечоводу і він має ротовану ліву нирку ( ред. – це стан, при якому спостерігається патологічна рухомість з обертанням навколо своєї осі), що також могло бути однією з причин, що у такому юному віці з’явився конкремент у 5-річного хлопчика».
Революція у лікуванні
Операції з видалення каменів у дітей виконують у лікарні на Орлика не так давно – близько 5 років. Вони потребують не тільки спеціальних вмінь, а матеріально-технічного забезпечення. Такі втручання найчастіше виконують у дорослій урології, тому в операційній працювала команда професіоналів.
«Треба було спеціальними інструментами, які дають відеозображення через сечівник, через уретру зайти в сечовий міхур і знайти вічко сечоводу, тобто отвір, куди сечовід впадає у сечовий міхур і так зайти безпосередньо в сечовід. Там ми візуалізували, побачили камінчик – завели в сечовід спеціальну корзинку і нею захопили цей конкремент та витягнули його назовні. Розказувати це просто, але це технічно складно», – пояснює професор кафедри дитячої хірургії ЛНМУ ім. Данила Галицького Андрій Наконечний.
Це був перший етап, під час другого – зробили пункційний прокол до чашечко-мискової системи нирки, розширили цей канал і через нього ввели нефроскоп – прилад, який дає зображення, тоді ввели спеціальний зонд та за допомогою енергії розробили камінь на дрібні частинки, після цього їх забрали, пояснює професор Андрій Наконечний. Він називає такий спосіб операції – революцією у лікуванні сечокам’яної хвороби. Адже раніше проводили відкрити операції, реабілітація та відновлення після яких для пацієнтів – були важчими і тривалішими.
«Конкремент достатньо великий – до 2 см. Він розташовувався у порожнистій системі нирки. А другий камінчик знаходився в нижній третині сечоводу, його розмір до 1 сантиметра. Зрозуміло, що такі два конкременти створювали проблеми для розвитку і життя дитини, бо створювали перешкоду до відтоку сечі», – додає Андрій Наконечний.
Операція тривала 4 години. Анестезіолог Роман Мокрий каже – завдяки сучасним методам знечулення та моніторингу – маленький пацієнт переніс анестезію без труднощів.
«Наркоз ввели стандартний зі штучною вентиляцією легень. Тому що операція проводилася у два етапи. Тому, що дитинка вимагала на першому етапі: положення стандартне на спині, а на другому – положення на животі. Для такого віку дитини – це досить таке складно. Оскільки треба вибрати певну конфігурацію положення тіла, щоб уникнути ускладнень під час самої анестезії», – пояснив він.
Особливості “дитячого” каміння
Попри те, що каміння з організму у дитини усунули – є ризик рецидиву. Адже згідно зі літературними даними, чим молодша дитини, тим більша ймовірність утворення нового каміння. Саме тому хлопчик надалі перебуватиме на обліку в медиків. А конкременти, які дістали нирки та сечоводу Марка відправлять на рентген-структурний аналіз, аби визначити їхній хімічний склад та призначити профілактику.
Медики відзначають – сечокам’яна хвороба все частіше зустрічається у дітей різного віку. На це чимало причин, кажуть лікарі: крім вроджених вад, це ще й погана екологія, неправильне харчування та порушений обмін речовин.
Віра Лабич
Читайте нас у Telegram. Підписуйтесь на наш канал "Пряма мова Львова"
Читайте нас у Telegram. Підписуйтесь на наш канал "Пряма мова Львова"
Підписуйтеся на нашу сторінку у Facebook 
Коментарі